Osteochondroza dotykająca odcinka piersiowego kręgosłupa jest często maskowana jako patologie narządów wewnętrznych. Objawia się bólem serca, dusznością, uczuciem braku powietrza podczas wdechu i atakami paniki. Dlatego rozpoznanie osteochondrozy klatki piersiowej jest nieco trudne. Po jego wykryciu stosuje się leczenie zachowawcze za pomocą leków, fizjoterapii i terapii ruchowej. A w przypadku poważnego uszkodzenia krążków piersiowych i kręgów wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Krótki opis choroby
Osteochondroza klatki piersiowej jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną kręgosłupa. W początkowej fazie rozwoju krążki międzykręgowe ulegają powolnemu zniszczeniu. Stają się cienkie, łamliwe, a na ich powierzchni pojawiają się promieniste pęknięcia. Aby ustabilizować odcinek piersiowy dotknięty osteochondrozą, tkanka kostna kręgów rośnie wraz z tworzeniem ostrych narośli - osteofitów. Powoduje to ostre ograniczenie ruchomości, ucisk naczyń krwionośnych i korzeni kręgosłupa.
Stopnie patologii
Stopień osteochondrozy to zespół objawów charakterystycznych dla określonego etapu radiograficznego. Im bardziej zdeformowane są dyski i kręgi, tym wyraźniejsze są objawy kliniczne. Nasilenie patologii zawsze określa taktykę leczenia i jest koniecznie brane pod uwagę przy wyborze leków i metod ich stosowania.
I stopień
Zdjęcia rentgenowskie zwykle nie wykazują żadnych zmian. Ale krążek międzykręgowy już zaczął się pogarszać z powodu niezdolności do zatrzymania wilgoci niezbędnej do przywrócenia jego tkanek. Czasami pojawia się łagodny dyskomfort w plecach, który szybko znika po krótkim odpoczynku. Osteochondroza pierwszego stopnia jest zwykle wykrywana przypadkowo podczas diagnozowania innych chorób.
II stopień
Włóknisty pierścień staje się luźny i włóknisty. Jedno z pęknięć na powierzchni dysku powiększa się i przesuwa się tam jądro miażdżyste. Na zdjęciach rentgenowskich zauważalne jest zmniejszenie odległości między sąsiednimi trzonami kręgów ze względu na zmniejszenie wysokości dysku. W wyniku stałego, wyrównawczego napięcia mięśniowego dochodzi do ograniczenia ruchomości okolicy klatki piersiowej i wystąpienia umiarkowanych dolegliwości bólowych.
III stopień
Integralność pierścienia włóknistego zostaje naruszona, przez co zostaje z niego wyciśnięte jądro miażdżyste. Powstaje przepuklinowy występ - główna przyczyna ciężkich objawów i poważnych powikłań osteochondrozy klatki piersiowej. Trzony kręgów ulegają deformacji, tworzą się pojedyncze osteofity. Ból w okolicy klatki piersiowej staje się stały, a zakres ruchu kręgosłupa znacznie się zmniejsza.
Stopień IV
Na obrazach radiograficznych wyraźnie widać proliferację tkanki łącznej i powstawanie licznych osteofitów. Sąsiednie trzony kręgów są zablokowane i unieruchomione. Rozwija się zespół korzeniowy, często dochodzi do mielopatii dyskogennej – ucisku rdzenia kręgowego, który jest niebezpieczny ze względu na nieodwracalne skutki. Osoba ma trudności z dbaniem o siebie w życiu codziennym i traci zdolność do wykonywania obowiązków zawodowych.
Przyczyny osteochondrozy kręgosłupa piersiowego
Osteochondroza klatki piersiowej u osób w wieku powyżej 40-45 lat rozwija się w wyniku naturalnego starzenia się organizmu: spowolnienia reakcji regeneracyjnych, zmniejszenia produkcji kolagenu, który decyduje o elastyczności i wytrzymałości więzadeł. W młodszym wieku pojawia się w wyniku zwiększonych obciążeń kręgosłupa lub na tle patologii już obecnych w organizmie:
- reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- choroby endokrynologiczne i metaboliczne, na przykład cukrzyca, dna moczanowa, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy;
- wady wrodzone i nabyte, w tym kifoza, skolioza.
Przyczyną przedwczesnego zniszczenia dysków mogą być przebyte urazy kręgosłupa, siedzący tryb życia oraz brak witamin i mikroelementów w organizmie.
Charakterystyczne oznaki i objawy choroby
Osteochondroza klatki piersiowej rozwija się stopniowo, początkowo nie objawiając się. Właśnie na tym polega niebezpieczeństwo. Osoba myli łagodny ból i dyskomfort w plecach z banalnym zmęczeniem mięśni po ciężkim dniu w pracy, pracach domowych lub w ogrodzie i nie szuka pomocy lekarskiej. Dlatego u pacjentów zwykle diagnozuje się patologię o 2-3 stopniach nasilenia, którą trudno leczyć zachowawczo.
Na samym początku
W okresie zaostrzenia patologia może objawiać się bólem między łopatkami, który pojawia się podczas zginania lub obracania ciała. Zakres ruchu jest zmniejszony i występuje wiele specyficznych objawów nawrotu.
Ból w klatce piersiowej
W przypadku osteochondrozy najpierw pojawia się ból w klatce piersiowej. Nie są wyraźnie zlokalizowane i mogą promieniować do ramion, obojczyków lub żeber. Ból serca jest silny lub umiarkowany, przypomina atak dusznicy bolesnej i nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny. Czasami są one podobne do odczuć występujących podczas zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki. Jednak w przeciwieństwie do zmian w trzustce lub pęcherzyku żółciowym, bólowi nie towarzyszy zwiększone wytwarzanie gazów, zgaga ani wzdęcia.
Uczucie ucisku w klatce piersiowej
Bólowi między łopatkami czasami towarzyszy uczucie braku powietrza podczas wdechu. Osoba boi się zgodnie z oczekiwaniami, nie rozumiejąc przyczyn tego stanu. Lekarze zalecają, aby nie panikować, ale usiąść i zmierzyć puls. Jeśli uzyskana wartość nie przekracza 100 uderzeń na minutę, prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności płuc lub serca jest niezwykle niskie.
Inne objawy
Stopniowo objawy osteochondrozy nasilają się z powodu zaburzeń wrażliwości. Pojawia się uczucie drętwienia, mrowienia i pełzania. Od czasu do czasu pojawiają się stany przypominające ataki paniki. Charakteryzują się strachem, przyspieszonym biciem serca, nadmiernym poceniem się i zimnym potem. Jeśli tym objawom towarzyszy ból w klatce piersiowej, należy zażyć nitroglicerynę i wezwać lekarza. Podobny zestaw objawów może wskazywać na zawał mięśnia sercowego.
Korzenie kręgosłupa zlokalizowane w odcinku piersiowym unerwiają narządy wewnętrzne. Kiedy są podrażnione lub uciśnięte, funkcjonowanie przewodu pokarmowego i wątroby zostaje zakłócone. Perystaltyka zostaje zaburzona, pojawia się ból w nadbrzuszu, zgaga i odbijanie.
Objawy w fazie podostrej
Po zaostrzeniu następuje podostry etap osteochondrozy klatki piersiowej. Ból i problemy z oddychaniem pozostają, ale są znacznie mniej intensywne. Człowiek nie szuka już długo wygodnej pozycji ciała, w której nie odczuwa się bólu. Czas trwania fazy podostrej wynosi do dwóch tygodni. Jeśli zastosuje się wszystkie zalecenia lekarskie, następuje remisja, która charakteryzuje się brakiem wyraźnych objawów. Naruszenie reżimu prowadzi do nowego zaostrzenia osteochondrozy.
Remisja
W fazie remisji może wystąpić niewielki dyskomfort w przypadku zmiany pogody lub hipotermii. Ostry ból pojawia się tylko w przypadku osteochondrozy o nasileniu 2-4 stopni z powodu zbyt ostrego skrętu lub pochylenia ciała. Zaostrzenie przewlekłych patologii, stres, wzmożona aktywność fizyczna i długotrwałe przebywanie w jednej pozycji ciała mogą wywołać kolejny nawrót.
Zasady diagnostyki chorób
Neurolog stawia podstawową diagnozę na podstawie skarg pacjenta i historii choroby. Podczas badania zewnętrznego odkrywa punkty w okolicy klatki piersiowej, które po naciśnięciu powodują ból. Przeprowadzenie badań funkcjonalnych pozwala ocenić integralność odruchów i zidentyfikować zaburzenia wrażliwości. Spośród metod instrumentalnych najbardziej pouczająca jest radiografia. Ale w celu szczegółowego badania odcinka kręgosłupa można wykonać tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Aby wykluczyć choroby układu sercowo-naczyniowego, pacjentom przepisuje się EKG.
Pierwsza pomoc w zaostrzeniu
Ból podczas nawrotu osteochondrozy klatki piersiowej może być ostry i przeszywający, dlatego należy udzielić pierwszej pomocy. Należy go uspokoić, położyć na twardej powierzchni i przykryć ciepłym kocem. Jeśli nawrotowi towarzyszy zwiększone tętno, duszność lub zwiększony niepokój, należy wezwać lekarza. Aby złagodzić ból między łopatkami, możesz zażyć dowolny niesteroidowy lek przeciwzapalny.
Jak leczyć osteochondrozę klatki piersiowej
Tylko zintegrowane podejście do leczenia pozwoli pozbyć się wszystkich objawów osteochondrozy, spowolnić lub całkowicie zatrzymać jej rozprzestrzenianie się na zdrowe dyski i kręgi. W przypadku patologii o nasileniu 1-2 stosuje się konserwatywne metody leczenia. Osteochondroza o 3-4 stopnie charakteryzuje się powstawaniem dużych przepuklin. Aby wyeliminować ucisk naczyń krwionośnych i korzeni kręgosłupa, może być konieczne leczenie chirurgiczne.
Narkotyki
W leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej stosuje się leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych. W początkowej fazie stosuje się zwykle środki do podawania pozajelitowego, które szybko dają efekt terapeutyczny. Po kilku dniach roztwory do wstrzykiwań zastępowane są bezpieczniejszymi tabletkami, maściami i plastrami.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
NLPZ mają wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Domięśniowe podanie roztworów pozwala na złagodzenie ostrego bólu. Aby wyeliminować łagodny dyskomfort między łopatkami, stosuje się produkty do stosowania miejscowego. Umiarkowany ból dobrze leczy się NLPZ przyjmowanymi doustnie.
Leki zwiotczające mięśnie
Leki zwiotczające mięśnie stosuje się w celu łagodzenia skurczów mięśni występujących w odpowiedzi na silny ból. Najczęściej leczenie osteochondrozy klatki piersiowej rozpoczyna się od domięśniowego podania leków, które oprócz środka zwiotczającego mięśnie tolperyzonu obejmują środek znieczulający.
Chondroprotektory
W przypadku patologii pierwszego stopnia, cykl przyjmowania chondroprotektorów pomaga przywrócić uszkodzone dyski. W innych przypadkach są przepisywane w celu poprawy metabolizmu w dotkniętym odcinku kręgosłupa i zapobiegania postępowi choroby.
Preparaty witaminowe z grupy B
Ich zastosowanie pomaga zwiększyć przepływ krwi, poprawić funkcjonowanie obwodowego układu nerwowego, przywrócić trofizm i unerwienie. Witaminy z grupy B korzystnie wpływają na choroby zwyrodnieniowe nerwów i układu mięśniowo-szkieletowego.
Ćwiczenie terapeutyczne
W przypadku osteochondrozy klatki piersiowej pierwszego stopnia codzienna terapia ruchowa pozwala obejść się bez stosowania leków. Regeneracja następuje poprzez wzmocnienie mięśni i poprawę ukrwienia tkanek w składniki odżywcze. W pozostałych przypadkach ćwiczenia i regularne treningi pozwalają zapobiec zaangażowaniu zdrowych odcinków kręgosłupa w proces destrukcyjny i wydłużyć okres remisji.
Złożony z pozycji stojącej
W pozycji stojącej najbardziej skuteczne terapeutycznie są następujące ćwiczenia terapeutyczne:
- połóż dłonie na ramionach, pochyl się do przodu, jednocześnie unosząc zgięte nogi, jakbyś próbował dosięgnąć łokciem przeciwnego kolana;
- Podnieś lewą rękę i pochyl się w prawo. Wykonaj ćwiczenie w przeciwnym kierunku;
- Rozstaw stopy na szerokość barków i unieś ramiona. Pochyl się do przodu, dotykając dłonią przeciwnej stopy.
Liczba powtórzeń wynosi 10-12 razy w 2-3 podejściach.
Z pozycji leżącej
Do wykonania tych ćwiczeń potrzebna będzie mata gimnastyczna lub gruby koc złożony na pół:
- połóż się na brzuchu, jednocześnie podnieś ręce i nogi;
- leżąc na plecach, unieś górną część ciała, wyciągnij dłonie w stronę stóp;
- leżąc na plecach, zegnij jedną nogę, przesuń ją za drugą, próbując dotknąć kolanem powierzchni podłogi.
Każde ćwiczenie należy wykonać 7-10 razy.
Z pozycji siedzącej
Podczas wykonywania takich ćwiczeń należy unikać gwałtownych ruchów o dużej amplitudzie, w tym skręcania:
- siedząc na podłodze, wyciągnij się do przodu, próbując dotknąć dłonią przeciwnej stopy;
- siedząc na krześle lub stołku, wyciągnij ręce do przodu i powoli obracaj się z boku na bok;
- siedząc na podłodze, chwyć kolano dłońmi i przyciągnij je jak najbliżej klatki piersiowej.
Na pierwszych lekcjach ćwiczenia należy powtórzyć 5-7 razy, po około miesiącu - 15-20 razy.
Leczenie fizjoterapeutyczne
W leczeniu osteochondrozy klatki piersiowej stosuje się magnetoterapię, laseroterapię, terapię UHF, prądy sinusoidalne, terapię falą uderzeniową, zastosowania parafiny i ozokerytu. W zaostrzeniach wykonuje się elektroforezę i ultrafonoforezę z użyciem glikokortykosteroidów, środków znieczulających, witamin z grupy B i chondroprotektorów.
Masaż
Masaż wykonywany przez specjalistę pozwala wyeliminować ból pomiędzy łopatkami i rozluźnić spazmatyczne mięśnie szkieletowe.
W przypadku osteochondrozy wszystkie rodzaje masażu są skuteczne terapeutycznie - klasyczny, próżniowy, akupunktura, tkanka łączna. W domu automasaż można wygodnie wykonać za pomocą drewnianego lub elektrycznego masażera z długą rączką.
Akupunktura
Akupunktura to metoda leczenia patologii polegająca na umieszczaniu igieł w bioaktywnych punktach na ciele człowieka. Są cienkie i krótkie, więc po przekłuciu skóry czasami pojawia się jedynie łagodny dyskomfort. Ale nawet taki efekt wystarczy, aby organizm wytworzył substancje o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.
Jedzenie
Dietetycy zalecają pacjentom z osteochondrozą piersiową unikanie tłustych mięs, tłustych zup, wędzonych mięs oraz marynat domowych i fabrycznych. Należy ograniczyć w diecie ilość soli, która powoduje powstawanie obrzęków. Codziennie należy pić około 2,5 litra płynów - wody, soków warzywnych, napojów jagodowych, kompotów owocowych.
Środki ludowe
Neurolodzy pozwalają na stosowanie wywarów i naparów z roślin leczniczych, maści, nacierań alkoholowych i olejowych, okładów po głównej terapii. Środki ludowe stosuje się w celu wyeliminowania łagodnego bólu między łopatkami, czasami występującego po wysiłku fizycznym.
Korzeń selera
Obierz duży korzeń selera, posiekaj na drobnej tarce, wyciśnij sok. Dodać 100 g posiekanego świeżego selera. Stosuj 3 łyżki do 4 razy dziennie podczas posiłków, aby oczyścić struktury kręgowe z osadów szkodliwych soli.
korzeń słonecznika
Łyżeczkę suchych, pokruszonych korzeni słonecznika wsypać do szklanki gorącej wody. Doprowadzić do wrzenia, gotować na małym ogniu przez 20 minut, ostudzić pod pokrywką, przecedzić. Pić w ciągu dnia w 3-4 dawkach.
Domowa maść
W moździerzu rozetrzyj łyżkę terpentyny gumowej i gęstego miodu, dodaj 2 krople olejków eterycznych z jałowca, rozmarynu i eukaliptusa. Wprowadź 100 g wazeliny medycznej w małych porcjach. Wymieszaj, przełóż do słoika, przechowuj w lodówce, wcieraj w plecy w przypadku bólu.
Podczas ciąży
Wiele ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych jest przeciwwskazanych w czasie ciąży, dlatego neurolodzy preferują produkty do użytku zewnętrznego – maści, żele i plastry. Jeśli nie możesz obejść się bez zażywania tabletek, ich dawki są znacznie zmniejszone. W okresie rodzenia dziecka głównymi metodami leczenia osteochondrozy klatki piersiowej są masaż i terapia ruchowa.
Możliwe konsekwencje
W przypadku braku interwencji medycznej osteochondroza klatki piersiowej może powodować stwardnienie płuc, arytmię, dystonię wegetatywno-naczyniową, pogorszenie przewodu żołądkowo-jelitowego oraz zaburzenia funkcji seksualnych i rozrodczych u kobiet i mężczyzn.
Zapobieganie i rokowanie
Rokowanie jest korzystne, jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie i zostanie przeprowadzone kompetentne, kompleksowe leczenie. Jeśli rozwiną się powikłania osteochondrozy klatki piersiowej, jedynie przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich pozwoli osiągnąć stabilną remisję.
Aby zapobiec patologii, neurolodzy zalecają wykluczenie czynników wywołujących ją ze zwykłego stylu życia. Są to nadwaga, mała aktywność fizyczna, niedobór witamin i mikroelementów oraz nadmierne obciążenie kręgosłupa.